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醫(yī)原性輸尿管損傷的一期修補 【?2006-06-26 發(fā)布?】 臨床報道
(哈爾濱)為了探討醫(yī)原性輸尿管損傷的一期修補與預防方法,提高手術(shù)成功率,減少合并癥的發(fā)生。研究者醫(yī)原性輸尿管損傷患者33例,男2例,女31例。雙側(cè)損傷2例,單側(cè)損傷31例。術(shù)中發(fā)現(xiàn)4例,術(shù)后1~3 d發(fā)現(xiàn)4例,術(shù)后4~28 d發(fā)現(xiàn)18例,術(shù)后>28 d發(fā)現(xiàn)7例。采取單純松解粘連、剪除縫線、輸尿管損傷段切除端端吻合、輸尿管膀胱再植術(shù)、Boari瓣輸尿管膀胱再植術(shù)、輸尿管膀胱再植腰大肌固定術(shù)等方法治療。26例早期發(fā)現(xiàn)者(術(shù)后≤28 d)中24例一期修復輸尿管損傷;2例有感染或一般情況差,因無明顯梗阻,未行尿流改道,3個月后行一期修復手術(shù)成功。7例術(shù)后發(fā)現(xiàn)晚或來院時間晚患者,3~8個月手術(shù),除1例行腎切除外,亦行一期修復手術(shù)。結(jié)果33例中32例行一期修復輸尿管損傷。23例隨訪6~24個月,腎積水均緩解。可見醫(yī)原性輸尿管損傷的患者,只要條件許可,一期修補均能達到良好的治療效果,同時,輸尿管損傷可以早期發(fā)現(xiàn)和預防。/**/
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