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低鈉血癥可預(yù)測心肌梗死生存者的長期死亡率

【?2006-04-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    以色列研究者報(bào)告,急性ST段抬高心肌梗死患者住院時(shí)低鈉血癥,與出院后數(shù)月死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

    Rambam醫(yī)療中心的Doron Aronson博士及其同事指出,作為神經(jīng)激素活動(dòng)指示劑的低鈉血癥常出現(xiàn)于ST段抬高的心肌梗死患者,但是這個(gè)發(fā)現(xiàn)的長期預(yù)后意義還不清楚。在新研究中,Aronson博士的研究組評(píng)估了因ST段抬高心肌梗死生存住院并測量了血清鈉的978例患者的結(jié)果。中位隨訪期是31個(gè)月。

    研究者在《內(nèi)科學(xué)檔案》(Arch Intern Med 2006;166:781-786)上報(bào)告,11.0%的患者有低鈉血癥(鈉< 136 mEq/L)。在多變量分析中,調(diào)整了左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF )和死亡的臨床預(yù)測因素之后,住院時(shí)的低鈉血癥使出院后死亡加倍(p = 0.002)。此外,這種電介質(zhì)紊亂也使因心力衰竭再入院的風(fēng)險(xiǎn)提高60% (p = 0.04)。鈉水平每低于正常水平1-mEq/L,心力衰竭死亡風(fēng)險(xiǎn)升高12%。

    研究者總結(jié)說,這些結(jié)果顯示,低鈉血癥的預(yù)后意義不僅僅心肌梗死早期階段,并且與相關(guān)的院內(nèi)并發(fā)癥無關(guān)。 

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