中國疾病控制中心結核病預防控制中心,對1992-2004年我國0~14歲兒童新發現痰涂片陽性(涂陽)肺結核監測數據分析顯示,在登記的涂陽肺結核患兒中,女孩多于男孩,西部地區患兒多于中、東部地區患兒。

    研究人員根據1992-2004年全國結核病監測年報中0~14歲兒童新涂陽肺結核患者登記資料進行分析。結果顯示,共登記的0~14歲兒童新涂陽肺結核患者31358例,其中男性14727例(47%),女性16631例(53%),占同期新涂陽患者總數的1.26%(男0.89%、女2.03%,P<0.01)。兒童新涂陽肺結核患者登記率在0.42/10萬至1.08/10萬之間。在全國不同地區,西部地區占44.9%,其次為中部和東部地區,京津滬占0.9%。除京津滬外,1992年開始實施現代結核病控制策略的項目地區與非項目地區比較,0~14歲兒童新涂陽肺結核登記數分別為75%和25%,各年度兒童新涂陽肺結核患者數占總涂陽肺結核患者登記數的比例,以西部地區最高,提示兒童涂陽肺結核患者的患病和發現,不僅與當地結核病疫情有關,還與是否實施現代結核病控制策略密切相關。(中華兒科雜志 2006,44∶ 257)

    北京兒童醫院江載芳教授在述評中指出,從1992-2004年全國登記新涂陽肺結核患兒資料及北京兒童醫院收治的肺結核患兒情況看,目前小兒結核病的形勢令人擔憂。尤其引人注目的是,年長兒童和青少年中肺結核在增多,這些患兒往往有肺空洞和支氣管播散,痰液涂片能找到大量的抗酸桿菌,可傳染其他同學,引起校內傳播。面對嚴峻的兒童結核病疫情,由于強調歸口治療等政策方面的原因,兒科醫師長期遠離結核病的診治實踐,有關結核病知識的補充和更新滯后,使不少肺結核患兒漏診或治療不合理,導致患兒病情加重,發生結核性腦膜炎等肺外結核病。因此,強化兒科醫師對結核病的認識,加強和完善兒童肺結核的診治已經迫在眉睫。