經肛門內鏡顯微手術是一種微創手術,可用于切除良性腫瘤和有選擇的惡性腫瘤。意大利6個中心協作完成了一項研究,評估經肛門內鏡顯微手術切除直腸腺瘤的手術并發癥、死亡率與局部復發率。結果表明,治療直腸腺瘤經肛門內鏡切除有效。(Dig Liver Dis 2006, 38∶ 202)

    該研究納入1993年1月至2004年10月間,共882例直腸疾病(直腸腺瘤或早期直腸癌)患者,按照同一個方案,行經肛門內鏡顯微手術治療。590例患者術前診斷為腺瘤,588例患者完成了定期隨訪(年齡中位數為66歲)。

    結果顯示,手術死亡率為0,術中并發癥發生率為0.5%(3例)。術后,48例患者(8.2%)發生輕度并發癥,7例(1.2%)患者發生嚴重并發癥。530例(90.1%)患者術后組織學檢查證實為腺瘤。隨訪中位數為44個月,23例(4.3%)患者腺瘤復發,其中20例(87%)再次行經肛門內鏡顯微手術切除,3例(13%)行常規手術切除,在以后的隨訪期內再無患者復發。31例(5.3%)患者因年齡大、心臟病等原因在隨訪期內死亡。

    研究者認為,經肛門內鏡顯微手術是切除直腸良性腫瘤的有效方法。