（昆明）為了比較ACC/AHA指南、Goldman指數、Lee指數評價非心血管手術后心臟危險性的準確性，并分析術后心臟事件的危險因素。研究者2003年1月至12月行非心血管手術的患者，且具備下列條件之一者:年齡≥70歲,年齡40～69歲伴有心、腦血管疾病史；心電圖異常；糖尿病。收集可能相關的臨床資料。按Goldman指數、Lee指數和ACC/AHA指南危險進行評估，并根據ACC/AHA指南劃分手術的心臟危險級別。記錄術畢至出院時心臟事件的發生情況。比較不同級別心臟事件的發生率，計算三種評估方法各級別的似然比，并分析術后心臟事件的獨立危險因素。結果術后有53人發生了73次心臟事件，發生率為4.2%。Goldman指數分級和ACC/AHA指南危險分層與術后事件相關(P＜0.05)，而Lee指數卻未見相關(P值為0.401)。從似然比來看，ACC/AHA指南評估結果比另外兩種方法準確。Logistic回歸分析表明高齡(≥70歲)、糖尿病、高風險手術、冠心病、心律失常以及心電圖示心臟肥大是術后心臟事件的獨立危險因素,Ⅲ級高血壓和急診手術對ACC/AHA指南無危險因素層患者具有獨立危險性。可見ACC/AHA指南評估非心血管手術患者術后心臟危險比其它兩種方法準確，但其中一些低危因素即高齡、心律失常、心電圖示心臟肥大和Ⅲ級高血壓具有獨立危險性。 /**/