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標(biāo)危型急性成淋巴細(xì)胞性白血病成年病人微小殘留病量化的臨床意義 【?2006-04-10 發(fā)布?】 臨床報道
在由于沒有有害預(yù)后因素而被劃分為標(biāo)危型(SR)組的患有急性成淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)的成年人中,約有40%-55%的患者會復(fù)發(fā)。為了確定適用于劃分SR ALL的補(bǔ)充標(biāo)記,科學(xué)家們通過定量PCR評估了196位被嚴(yán)格確定為SR ALL的病患的微小殘留病(MRD)的預(yù)測值。MRD陽性的頻率從誘導(dǎo)初期的88%跌到了52周時的13%,成為在隨訪期間不同時間點(diǎn)發(fā)生復(fù)發(fā)的前兆。結(jié)合從不同時間點(diǎn)檢測到的MRD提供的信息可以分成三種危險度類型(P < .001):10%的患者M(jìn)RD迅速降低到10-4以下,或者在第11天和第24天MDR降低到可檢測水平以下被劃分為地危險度類,三年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為0%。.23%的病患MRD水平為10-4或者在第16周時MRD水平更高,這個亞群被劃分為高危險率組,三年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為94%(置信區(qū)間95%[CI] 83%-100%)。剩下的那些病人復(fù)發(fā)率為47%(31%-63%),他們代表了中等危險度組。因此,治療期間對可能受益于個體化治療的同種SR ALL群體進(jìn)行MRD定量能夠鑒定不同的預(yù)后亞群。/**/
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