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研究顯示RA患者臨床前動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)較高

【?2006-02-26 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    一項(xiàng)新研究的結(jié)果表明,與根據(jù)傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素所預(yù)測(cè)的動(dòng)脈粥樣硬化流行率比較,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的這種流行率明顯較高。 

    美國(guó)Cornell大學(xué)Weill醫(yī)學(xué)院的Mary J. Roman博士及其同事在他們發(fā)表于2月21日的《內(nèi)科學(xué)年鑒》(Ann Intern Med 2006;144:249-256)上的報(bào)告中指出,雖然已知RA與心血管疾病的高發(fā)生率相關(guān),但是臨床前動(dòng)脈粥樣硬化的流行率還不清楚。早期診斷是重要的,因?yàn)榭芍朴喐鼜?qiáng)力的預(yù)防措施。

     心臟病學(xué)家Roman博士及其研究組對(duì)98例年齡為20至83歲的連續(xù)RA患者和98名年齡、性別和種族匹配的對(duì)照受試者進(jìn)行了頸動(dòng)脈超聲圖像檢查。動(dòng)脈粥樣硬化定義為“不連續(xù)的斑塊突出進(jìn)入血管腔,至少占周圍管壁直徑的50%。

    結(jié)果顯示,RA組頸動(dòng)脈粥樣硬化的流行率是對(duì)照組的3倍(44% vs15%, p < 0.001)。多變量logistic回歸分析顯示,RA是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。相比之下,炎癥介質(zhì)水平,例如C反應(yīng)蛋白和ESR,似乎不影響風(fēng)險(xiǎn)。

     研究者總結(jié)說,頸動(dòng)脈超聲圖像檢查是確定RA患者臨床前動(dòng)脈粥樣硬化的一種實(shí)用方法。“除了預(yù)期性的處理傳統(tǒng)心臟風(fēng)險(xiǎn)因素,我們強(qiáng)調(diào)需要強(qiáng)化控制RA疾病活動(dòng),因?yàn)槁匝装Y可能是早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的驅(qū)動(dòng)因素。” 他們還指出,他汀類可能特別有益,因?yàn)樗鼈兂丝梢越档湍懝檀纪猓€具有抗炎特性。 

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