除股神經(jīng)阻滯外，膝關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)還推薦實(shí)施閉孔神經(jīng)阻滯。恥骨結(jié)節(jié)經(jīng)典入路的主要缺點(diǎn)是患者接受程度低，其原因多由于疼痛和不適。法國(guó)Lapeyronie大學(xué)醫(yī)院的Choquet O博士及其同事推測(cè)，應(yīng)用腹股溝入路施行閉孔神經(jīng)阻滯的新技術(shù)可減輕患者的疼痛與不適。研究人員在5具新鮮尸體標(biāo)本上模擬了腹股溝入路。2具尸體注射乳膠，分析進(jìn)針的位置和乳膠溶液的分布范圍。50名擇期接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者被隨機(jī)分組，分別通過腹股溝入路（n=25）或恥骨結(jié)節(jié)入路（n=25）施行閉孔神經(jīng)阻滯。結(jié)果顯示，在所有尸體標(biāo)本中，進(jìn)針均靠近閉孔神經(jīng)分支，其周圍是乳膠溶液。在臨床研究中，腹股溝入路組的視覺模擬量表疼痛評(píng)分和阻滯部位不適均顯著低于恥骨結(jié)節(jié)入路組（P<0.01）。在腹股溝入路組，阻滯表現(xiàn)時(shí)間（P<0.05）以及操作所需異丙酚和芬太尼用量（P<0.01）均顯著減少。實(shí)施阻滯后20分鐘，兩組的內(nèi)收肌力降低、出現(xiàn)和閉孔神經(jīng)皮膚分布定位均無(wú)顯著差異。恥骨結(jié)節(jié)入路組輕微并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增高（P<0.05）。兩組均未觀察到嚴(yán)重并發(fā)癥。Choquet博士等總結(jié)認(rèn)為，與恥骨結(jié)節(jié)入路相比，腹股溝入路可降低患者阻滯部位的疼痛和不適，并可縮短達(dá)到相似感覺和運(yùn)動(dòng)阻滯效果所需的時(shí)間，鎮(zhèn)靜止痛劑的用量也有減少。 /**/