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早期溶栓治療終止急性心肌梗死的探討 【?2006-02-04 發布?】 臨床報道
(濟南)為了探討早期溶栓治療終止急性心肌梗死(AMI)發生的頻率及其臨床特點。研究者以給栓溶劑后2 h內胸痛基本消失,抬高的ST段降低≥50%;肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高但峰值≤正常高限的2倍,作為終止AMI的定義。將接受溶栓治療的1120例AMI患者分為真正AMI與終止AMI進行對照分析,觀察溶栓開始時間與AMI終止率的關系等臨床特點。結果溶栓治療后血管開通率為80.5%;7.1%達AMI終止標準。起病1 h開始溶栓者中AMI終止率為22.0%,明顯高于其他各時間段(P<0.01),終止率在尿激酶(UK)組為7.0%,鏈激酶(SK)組為6.7%,重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)為7.1%,組間比較無統計學意義(P>0.05);AMI終止組的急性期Killip Ⅲ/Ⅳ、惡性心律失常、心絞痛發生率、30天病死率分別是3.9%、18.0%、1.3%、0,低于真正AMI組的17.1%、30.0%、8.0%、6.0%(P<0.01)。可見早期溶栓可終止少數AMI發生并改善預后,AMI終止的發生與起病至溶栓開始的時間相關,與溶栓藥物的種類無關。 /**/
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