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老年人群中腎功能障礙與發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性

【?2006-01-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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     對(duì)于患有腎臟疾病或冠心病的人來(lái)說(shuō)腎功能不全是罹患心血管病的危險(xiǎn)因素,但對(duì)于腎功能是否是普通人群發(fā)生心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素卻并不清楚。近期,有學(xué)者通過(guò)對(duì)4484名健康人群(平均年齡69.6歲)的研究,以觀察腎功能情況(腎小球?yàn)V過(guò)率值)與心肌梗塞之間的關(guān)系。結(jié)果經(jīng)過(guò)了平均8.6年的隨訪,有218例發(fā)生了心梗,腎小球?yàn)V過(guò)率每下降10 mL/min per 1.73 m2 心梗的發(fā)生危險(xiǎn)則上升32%(P<.001)。與處于第四個(gè)四分位值的患者相比較,心梗危險(xiǎn)性的校正后的比率比在第三個(gè)四分位值為1.64 (95% CI, 1.03-2.59),第二個(gè)為1.94 (95% CI, 1.21-3.10) ,第一個(gè)即最低的腎小球?yàn)V過(guò)率的患者中則為3.06 (95% CI, 1.80-5.19)。按照腎臟疾病的飲食要求對(duì)這些患者調(diào)整飲食后,則位于第三至第一四分位值的患者發(fā)生心梗的危險(xiǎn)性比率比分別是1.34 (95% CI, 0.89-2.01), 1.66 (95% CI, 1.14-2.49),和1.90 (95% CI, 1.25-2.90)。這些數(shù)據(jù)表明,腎功能在老年人是一項(xiàng)漸進(jìn)而獨(dú)立的心梗發(fā)生的預(yù)測(cè)因子,早期進(jìn)行腎功能檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)冠心病的高危患者。 /**/
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