(上海)為了總結(jié)胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移的臨床病理特征,行生存分析,對(duì)診斷和治療原則進(jìn)行探討。研究者收集本院收治的資料完整的胃腸道間質(zhì)瘤患者99例,對(duì)其中26例肝轉(zhuǎn)移患者的臨床病理特征進(jìn)行回顧性分析,探討肝轉(zhuǎn)移發(fā)生后生存時(shí)間的影響因素。結(jié)果原發(fā)腫瘤和發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的平均年齡為50.8和51.8歲。病理證實(shí)者5例,手術(shù)中探查診斷為肝轉(zhuǎn)移者12例,14例為單純影像學(xué)診斷。發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤的同時(shí)和非同時(shí)伴肝轉(zhuǎn)移者分別為8例和18例,非同時(shí)發(fā)現(xiàn)者肝轉(zhuǎn)移距原發(fā)腫瘤手術(shù)時(shí)間的中位時(shí)間為12個(gè)月。腫瘤原發(fā)于胃12例,結(jié)直腸5例,小腸6例,胃腸道外3例。肝轉(zhuǎn)移灶切除者4例,無(wú)水乙醇注射2例,介入治療3例,全身靜脈化療7例,伊馬替尼(格列衛(wèi))治療8例,未治療2例。肝轉(zhuǎn)移后中位生存時(shí)間為21個(gè)月。伊馬替尼治療為影響肝轉(zhuǎn)移后生存時(shí)間的重要因素。可見原發(fā)部位為胃的胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移最常見,小腸間質(zhì)瘤易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,服用伊馬替尼3個(gè)月以上可延長(zhǎng)生存。
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