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診斷庫欣綜合征時多種檢查方法的比較

【?2005-12-21 發布?】 臨床報道  

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    (上海)為了評價診斷庫欣綜合征時多種臨床試驗方法的敏感性和特異性。研究者在173例臨床確診庫欣綜合征患者中進行血、尿皮質醇測定,血皮質醇晝夜節律觀察和地塞米松抑制試驗,并與術后病理結果進行比較。結果庫欣綜合征患者血皮質醇節律消失者為92.9%,其中二點法節律消失率為85.1%(8:00,16:00)及91.8%(8:00,24:00),三點法為94.7%(8:00,16:00,24:00).尿游離皮質醇(UFC)升高者為94.7%.小劑量地塞米松抑制試驗不能抑制者為79.7%(1mg)和84.3%(2mg).血皮質醇基礎值升高者為75.6%.庫欣病患者行8mg地塞米松抑制試驗,以抑制率50%為標準時,敏感性為50%~70%,特異性高于95%,可見診斷庫欣綜合征敏感性最強的檢測指標為血皮質醇晝夜節律的消失和UFC增高。血皮質醇晝夜節律用三點法評價較二點法敏感性高。8mg地塞米松抑制試驗是鑒別庫欣病和腎上腺皮質腺瘤最合適的方法。/**/
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