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腹腔鏡膽道手術患者雙管型喉罩通氣的可行性 【?2005-12-14 發布?】 臨床報道
(廣州)為了探討雙管型喉罩(PLMA)用于腹腔鏡膽道手術患者通氣的可行性。研究者擇期行腹腔鏡膽囊切除術或腹腔鏡膽總管探查術患者80例,年齡21~63歲,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機分為PLMA組和氣管導管(TT)組,每組40例。用纖維支氣管鏡觀察PLMA的到位情況。記錄患者插管時、插管后3min、拔管時和拔管后3min的平均動脈壓和心率,間歇正壓通氣15 min時和氣腹15 min時的氣道峰壓(Ppeak)、潮氣量(Vt)和呼氣末CO2分壓(PETCO2)。結果兩組的插管時間、間歇正壓通氣15 min時和氣腹15 min時的Ppeak、VT、PETCO2差異無統計學意義。兩組首次插管后通氣成功率均為95%,纖維支氣管鏡確認PLMA首次正確到位率為87.5%.PLMA組插管時、插管后3 min、拔管時和拔管后3 min的平均動脈壓和心率較TT組降低。拔管時TT組65%出現嗆咳或掙扎反應,術后2、24h咽痛發生率分別為22.5%、25%,而PLMA組均無拔管反應和術后咽痛。可見與氣管導管相比,雙管型喉罩操作簡便,應激反應小,通氣可靠,可避免術后咽喉部并發癥。/**/
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